HomeFormulaire de déclaration Final

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Informations Personnelles :

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Prénom*

Numéro de téléphone*

Adresse courriel *

Numéro d'assurance sociale*

Date de naissance*

Adresse complète :

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Code postal*

Province*

État civil:

Informations sur le conjoint (si applicable) :

Nom *

Prénom*

Numéro de téléphone*

Adresse Courriel *

Numéro d'assurance sociale*

Date de naissance*

Revenu net du conjoint*

T4 - Relevé des revenus d'emploi :

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T5 Relevé de revenus d'intérêts, de dividendes et autres revenus:

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Autres Documents :

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Coordonnées bancaires pour le dépôt direct des remboursements :

Nom de la banque*

Numéro de transit*

Numéro de compte*

Confirmation et Soumission :

Confirmation de l'exactitude des informations fournies

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